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延伸护理,让夕阳更红

发布时间2017-01-05  来源: 点击:481

延伸护理是指患者出院后仍得到持续的专业护理和指导,从而促进病人的康复,减少相关并发症,降低再住院目前延伸护理国内尚处于起步阶段,由于缺乏相关的政策支持和配套设施,具体实施中面临很多困难,常常是护理人员用爱心、用奉献、用责任为患者和家人送去关怀、送去延续------
画面一:关怀
    2015年某一天下午在护士站核对医嘱。120师傅把一位高龄老人抬到我的面前:“护士长,这病人你们出院的吧?”我一看,一张头发蓬乱熟悉的面孔。

 “是我们一月前出院的周品兰老人,患有老年痴呆,”“怎么摔倒了?”“她的家人在吗?”我和陪送的救急人员焦急对话。很快,值班医生也赶为老人检查。“没事,我没事,我不麻烦你们”老人嘴里不停重复这句话。这句话也是90岁高龄周奶奶既往在科室住院的口头禅。这时老人的儿子赶过对我讲述了刚刚发生的惊险一幕:“我妈留置的导尿管需要定期更换,我特意从外地赶回来准备医院换。就在我和保姆用轮椅将我妈抬下楼时,没想到一下子摔到地,我们吓坏了,赶快拨打120送到医院做过CT检查,没有发现异常。我这颗悬着的心才稍稍放下。护士长,您以后能上门为我妈提供护理服务吗?多少钱都行。”“季叔,您先别着急等医生给老人检查完,我就亲自给奶奶换尿管”。我一边嘱咐护士准备用物,一边安慰家属。

此时,我的内心充满了同情和自责,一是同情老人的现状,90岁高龄的她自理能力丧失,老伴已去世多年,与小儿麻痹症女儿共同居住,另两名子女在地。健康的人照顾失能患者都常常是疲惫不堪,何况一个残疾人。自责的是我们护理人员太少了,我们的工作还停留在医院里,对病人出院后的延续护理做得很不够,不能有效衔接社区护理;失能老人出院后的日常生活对病人和家属都是一个巨大的挑站。我们不能让周品兰老人出院后的专业护理中断,那天我答应了她儿子的请求,但报酬我们是不会要的

画面二:延续

奶奶家住在大庆路距离医院来回有40多里,每周一次电话随访,每月一次上门护理,已经成为我必须完成的任务,老人家的门牌熟记于心,家人成为我们最熟悉的“陌生人”。每次上门服务前,我都要把科室工作提前安排好;选择下午工作量相对少或节假日,为了让这项工作持久开展,我每次都带上科室一位年轻护士同去亲自示范各项专业操作我们不仅仅为周奶奶定期更换留置管路,还帮助和指导老人进行膀胱功能训练、皮肤压疮护理。另外药物管理能力与用药依从性日常生活活动能力营养状况需要我们帮助。20161219日又到了上门为周奶奶服务时间,我在检查皮肤时,发现她的左下肢肿胀明显、皮温升高、疼痛明显,虽然这位痴呆的老人不能清楚描述症状,但专业知识和经验让我判断是长期卧床并发左下肢深静脉血栓。血栓必须尽快治疗,否则并发肺栓塞会要了老人的命。于是,我们赶快联系科室医生安排老人立即住院。专科检查提示:“左下肢腘静脉血栓”。老人的家属对我们的及时救治,表达了发自内心的感谢。

做了近20年的老年科护士,担任护士长5年余,我们的团队精心治疗护理的老人上千人,老人们已经习惯把我们科室称为他们的“家”。在这个特殊的“家”里,哪些被疾病缠身的老人,我们是救护他们的白衣天使;哪些孤独一人无人照看的老人,我们就是他亲人和保姆;对于哪些即将走向人生终点的老人,我们更是帮他们站好最后一班岗主力军

后记:201612月初,一位男士来到护理部送锦旗,一再表达对陈娜丽护士长和全科护士的感激之情,他说陈护士长每月都主动上门为老人更换尿管、做皮肤护理等等一系列工作。已经坚持一年多了,风雨无阻,而且从来不收任何报酬。

古人云:幼有所养,壮有所用老有所终中国已经进入老龄化社会,为了节约医疗资源,提高老人的生存质量,为社会减负,所有护理工作者都要携起手来进一步加强多学科合作,不断探索符合老年患者延伸护理的模式,让这项工作健康蓬勃地发展,促进病人的康复,提高患者和家人管理疾病的能力,减少再住院帮助老人更健康快乐地走过暮年,让夕阳更红。(/陈娜丽 郑海燕  图/张华  审/李秀川)