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腰椎间盘突出症保守治疗健康教育

发布时间2018-12-28   点击:1246

1.日常生活指导

睡硬板床,急性期绝对卧床休息3周,重视腰部保暖,尽量避免着凉;卧床期间鼓励患者床上大小便,保持大小便通畅。卧床时间较长者,鼓励患者多饮水,防止泌尿系感染。症状缓解后,可配带腰围下床活动,限制腰部活动,避免弯腰、搬重物、腰部剧烈扭动、猛蹲、骤起等动作,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围。翻身时,应保持头颈、躯干在同一轴线上,切忌脊柱扭转或屈曲。

2.饮食指导:

①饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物有奶类、豆类、小虾米、海带等。多吃富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜、水果,以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重。如有咳喘病史,应少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。应限制饮食,保持体重,避免过胖。如有烟、酒嗜好,应及时戒掉,以利早日康复。

3.康复治疗:

腰椎牵引:可缓解腰部肌肉痉挛,增加椎间隙,松解神经根粘连,缓解疼痛、改善神经的运动和感觉的功能。物理、手法治疗:电疗、超短波、推拿、按摩可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。

4.腰背肌锻炼:

①五点支撑法(五点式):患者仰卧,头、双肘、双足为着力点,用力将躯干和下肢离开床面,少刻放下,反复进行。②三点支撑法(三点式):在五点支撑法训练的基础上,得腰背肌稍有力量后改为三点支撑法。患者仰卧,头、双足为着力点,用力将躯干和下肢离开床面。四点支撑法(四点式或全桥式):患者仰卧,双手、双足为着力点,用力将头、躯干和下肢离开床面。飞燕式:患者取俯卧位,两上肢后伸,两下肢及上胸部同时离床,作背伸运动,如同飞燕,然后放松,反复进行。

5.康复后指导

停止治疗后应继续休息12个月,期间坚持四肢活动及腰背肌锻炼。工作中注意保持正确的坐立姿势,避免久坐、久站、弯腰、受凉,宜劳逸结合,腰部劳动强度大的工人,应佩戴有保护作用的宽腰围。从地面拿东西时,特别是搬举重物时,不要从腰部屈身。要胯膝弯曲,身体蹲下,腰背挺直,让物体尽量贴近身体,然后依靠胯膝用力起身;担、抬重物时,腰要直,起身要靠下身用力。起身后稳住脚再迈步。多人集体扛物时,要步调一致;背重物时,胸腰微向前弯,胯膝稍屈。应注意换肩,以减轻一侧压力。坐车时应避免颠簸和长时间固定于某种姿势,应经常调整身体的姿势,适当时候,站起来活动活动腰部,每隔一段时间都应进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动,防止肌肉持续某一姿势后的劳损、痉挛。坚持做腰部的各种功能锻炼,订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,注意围腰不宜长期配带,以防止肌肉萎缩。

 

附:腰背肌锻炼图:

(一)五点式

 

(二)三点式

 

(四) 飞燕式