就医指南
您现在的位置: 就医指南 > 健康宣讲

气胸健康教育

发布时间2018-12-20   点击:1255

病因与发病机制

原(特)发性气胸:多数为脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多见于瘦高型男性青壮年;

2)自发性气胸:常继发于肺或胸膜疾病基础上,如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致,细菌进入胸腔引起化脓性感染,形成脓气胸。

  疾病诱因

1.  空、潜水作业无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境;

2.  持续人工正压呼吸加压过高时;剧咳、屏气、喷嚏、高喊大笑、举手欢呼、抬举重物用力过猛等。多见于瘦高型男性青壮年。

  治疗原则:排除气体,缓解症状,促使肺复张,防止复发。

(一)保守治疗  小量闭合性气胸(<20%),7--10天内可吸收。密切监测病情变化,气胸发生后24--48小时内有可能症状加重。绝对卧床休息,少讲话,减少肺活动,有利于破口愈合;呼吸困难、发绀——给氧;剧咳——止咳;支气管痉挛——解痉剂;基础疾病治疗。

(二)排气治疗

1.紧急排气;2.人工排气;3.胸腔闭式引流

  手术前注意事项

1.  患者避免剧咳屏气、喷嚏、高喊大笑、举手欢呼、抬举重物用力过猛等。绝对卧床休息,少讲话,减少肺活动,有利于破口愈合;

2.  需要注意冷暖,预防感冒。注意口腔卫生。勤漱口,每日早晚刷牙,练习使用便器。

3.  需要进食高蛋白、高热量、丰富维生素易消化的饮食,如:新鲜的水果,蔬菜,鱼、肉、蛋类食物。

4.  术前一天要进行抽血做血型鉴定,做皮试。沐浴更衣,保持皮肤清洁,进流质饮食。术前晚八时后禁食水。

5.  手术是在全身麻醉下进行,并不感觉到疼痛。清醒时手术即已经结束,回到了监护室。要保持安静,配合医护人员,才能尽快康复。

     手术后注意事项

1.  患者清醒,血压平稳后六小时,根据病情可取半卧位。

2.  术后六小时即可进水,术后第一天开始进食营养丰富的饮食。

3.  胸部留置的引流管是胸腔闭式引流管,可以引流胸腔内积气和积液,防止滑脱!翻身,坐起,及下床活动时需要特别注意。

4.  需要有效咳嗽、咳痰,注意避免过分用力,保持呼吸道通畅,防止肺部感染。

5.  心肺功能正常的患者鼓励术后早期活动,清醒后即开始做肩、臂、臀部的主动、被动运动。术后第一日开始床上活动肢体,以后逐渐加大活动量和范围,循序渐进以不感到劳累,不出现胸闷气促为宜。

     出院指导

1.  加强营养,积极治疗原发病避免各种诱因防止气胸复发。

2.  一旦出现胸闷、突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能应及时就医。