视频新闻/

视频新闻/

当前位置:首页-视频新闻
中国卫生杂志:院长王洪巨-在分级诊疗中找准“领头雁”的航向
发布时间:2022-01-29

    

      请点击以下链接观看:

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTgxODAzOA==&mid=2650614440&idx=1&sn=fc94dc5ec0896dba36542939c3e166a0&chksm=88f505f1bf828ce774b69fc3ab211df3ab83efd32ba4b66017314dcb54f2107eea0afa3c6d64&mpshare=1&scene=23&srcid=01240QjkgBqY6AXFTP7VYHj7&sharer_sharetime=1643423188456&sharer_shareid=b1f67dbb8d0bfa8ab4189b0be1639a96#rd


    分级诊疗制度是我国医改的核心制度之一,在这其中,区域内的龙头医院如何回归功能定位,带动区域医疗服务能力提升,为老百姓提供全方位全周期的卫生健康服务是关键。蚌埠医学院第一附属医院作为皖北地区规模最大的三级甲等医院,承担着带动区域内医疗机构加强协作、实现分级诊疗的重任。近日,记者专访了蚌医一附院党委副书记、院长王洪巨。 


人民健康是一切的出发点 

《中国卫生》:蚌医一附院是如何聚焦疑难危重疾病,回归功能定位的? 


王洪巨:


蚌医一附院是一家具有红色基因的人民医院、党的医院,是有家国情怀的医院,一直把人民健康放在首位,并将其作为一切工作的出发点、落脚点。1952年,蚌医一附院的前身——治淮委员会直属医院建院。1958年,蚌埠医学院成立,医院整建制划归蚌埠医学院管理,改名蚌埠医学院附属医院。2006年,蚌医附院改名蚌埠医学院第一附属医院(蚌埠医学院附属肿瘤医院)。


2009年新一轮医改开启,特别是2015年国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》后,蚌医一附院始终坚持国家级区域医疗中心、省级区域医疗中心、皖北医学领头雁的功能定位。具体为:建成省级高水平疑难危重疾病救治中心、先进医疗技术传播辐射中心、临床医学和转化医学研究中心、常规疾病规范指导中心、医学人才培养培训中心。


借力政策推动,打造国家级区域医疗中心。在长三角一体化发展国家战略下,202111月,蚌医一附院与浙江大学医学院附属第二医院经过洽谈,拟在安徽合作共建国家肿瘤区域医疗中心。浙大二院作为输出医院,蚌医一附院作为依托医院,共建医院名称为浙大二院安徽医院,有效减少安徽患者跨省、跨区域就医。


借助平台带动,凸显肿瘤特色。2017年,医院获批国家疑难病症诊治能力提升工程项目(肿瘤方向),同时获批专项建设资金1.5亿元。医院肿瘤放疗科是安徽省临床医学优先发展重点专科、安徽省医学会肿瘤放疗学主委单位,肿瘤外科为安徽省临床医学重点专科,肿瘤内科为安徽省临床医学重点培育专科。同时医院还是安徽省肺癌质控中心挂靠单位,省级肺癌综合诊疗中心。


借力绩效驱动,激发技术创新内生动力。医院每年开展新技术申请及评奖,对准入新技术提供资金扶持,对获奖的新技术负责人进行重点奖励,每年准入新技术百余项。同时,改革绩效考核,将RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)作为核心指标,技术难度大、风险高的费率比例更高,如手术类、辅助生殖类比例为0.9,一般治疗0.6,检验0.2。引入DRG指标,比如在考核出院人次指标时,心脏外科有的患者权重达7.3,而一般患者权重仅为0.6。在手术台次积分中,四级手术项目分值为30分,三级手术为20分,二级手术8分,一级手术仅有4分。 


基层强起来 患者留下来 


《中国卫生》:蚌医一附院采取了什么样的措施提高基层首诊率?  


王洪巨:


人民群众是最实事求是的,看得好、花费少、服务便捷、环境好,患者不会舍近求远。分级诊疗是一个双向通道,大医院分流患者,基层医院要能接得住。快速提升基层医疗能力已成为推进分级诊疗的核心和关键。为此,蚌医一附院与基层医院大手拉小手,通过三个下沉帮助基层医院提高吸引力


通过医疗联合体,实现技术下沉。目前,蚌医一附院签约61家医联体成员单位,已完成皖北地区县级区域全覆盖。医院按照医院搭平台、科室结对子的工作思路,与合作单位对口科室开展查房、坐诊、手术示教、专科讲学、继教学习班等技术支持与合作,分多层次推动优质医疗资源下沉。


通过派下去、请上来,实现人才下沉。蚌医一附院根据医联体成员单位实际需求,加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的高级专业人才支持力度,长期向基层医疗卫生机构派驻临床医务人员开展门诊、手术、查房、教学等。对于一些紧密型医联体,医院派出管理团队,支持基层医院提升医疗质量、病案、医保、信息等方面管理水平。针对基层医务人员技能提升的需求,通过专科联盟学习班、科室间一对一传帮带、为医联体成员单位提供免费进修机会等多种方式,持续开展基层医务人员定向培养,从而达到变输血造血的目标。


通过健康管理触角延伸,实现服务下沉。蚌医一附院托管周边的社区卫生服务中心,派出高年资护士长作为社区的技术总监,在糖尿病、高血压患者管理、脑卒中康复训练、肿瘤患者护理、伤口造口规范、急诊急救管理等方面专项帮助基层医疗卫生机构制定和完善技术规范。以城市医联体为载体,以高年资护士为纽带,以三人”“四病等为重点,持续深化家庭医生签约、社区首诊、预约转诊、双向转诊连续服务流程。 


不谋全局者不足谋一域 


《中国卫生》:蚌医一附院为什么在推进分级诊疗上有如此的动力?

王洪巨:


医院必须要拥抱改革、拥抱进步,闭关自守短时间可以,但长远来看,要得到老百姓的信任,必须有开放思维,不谋全局者不足谋一域,站在人民立场,医院才有生存发展的机会。


经过几年实践,蚌医一附院的功能定位进一步夯实。2021年,医院三四级手术占比达88.8%,四级手术占比超过32%,与前几年相比有较大跨越。在两次国家三级公立医院绩效考核中,医院分别排名第73位和71位,其中,四级手术排名全国三级公立综合医院54位,CMI值(医院难度系数)2019年是1.2,排在全国第65位。


为基层带去了新技术。2020年,虽然受到新冠肺炎疫情的影响,医院仍坚持帮扶基层单位,累计派往医联体单位医生297人次,带教查房371人次,开展三级、四级手术593台次,开展新技术25项。除采取定期专家派驻方式以外,医院同时定向接收基层医务人员来院学习,2020年接收医联体成员单位医务人员进修学习115人次,让基层医务人员学到了真本领;医联体成员业务发展走上快车道。以业务托管的萧县人民医院为例,20214-9月,门急诊299010人次,同比增长24%,三、四级手术2162台次,同比增长28%,单月省外转诊从2500余人次降到1458人次。医院联系的社区卫生健康中心,组织赴居委会、养老院、军营、学校等单位开展健康知识宣讲和大型义诊15次,受益人群约3000多人,为辖区居民4000人提供健康体检。


“十四五期间,医院一方面希望向上、向外延伸,积极融入长三角一体化,在挑战中抓住机遇,借助整体经济社会事业发展,促进卫生事业发展。另一方面,医院希望向下辐射,通过在医联体内部建立检验、病理、心电等共享平台,实现医联体内信息设备共享,提供检查结果查询和费用结算等集约化服务,实现检查检验结果互认。多措并举将一切为了老百姓的初衷真正落在实处!



文:本刊记者 刘也良审核:孔令敏 张士国


友情链接: 安徽省卫健委| 蚌埠市卫健委| 蚌埠医学院| 安徽教育网| 健康报网| 中国科技网|
医院概况
医院简介
院长致辞
机构设置
医院地图
医院荣誉
大事记
院领导介绍
组织机构
人事处
党委(院长)办公室
组织统战部
医务管理
部门动态
医疗制度
诊疗特色
卫生应急
院际联络办公室
医改办
就医指南
健康宣讲
医保平台
科室导航
名医荟萃
医疗设备
门诊须知
专家门诊
就医流程
远程医学
价格公示
导医服务
来院路线
健康体检
住院须知
医疗争议纠纷流程
投诉建议
医学教育
本科教学
规范化培训
研究生教育
继续医学教育
临床药师培训
科学研究
科研管理
学科建设
科技统计
医学伦理委员会
学会工作
学术交流与科研动态
师德师风建设
生物安全
办事指南
内部下载
外部下载
护理园地
护理动态
护理管理
临床护理
护理教研
天使风采
下载中心
党建工作
党建动态
统战工作
宣传工作
职工之家
青年园地
金色夕阳
院史馆
院史馆
医联医改