近日，浙大二院骨肿瘤专家叶招明主任与我院骨科官建中主任联合成功为一位患者切除了左臀部巨大神经鞘瘤，术后患者重获新生。

患者女性，41岁，以“发现左臀部肿块2年余”入住我院创伤骨科一病区，诊断为“左臀部软组织肿瘤”，入院后床位医生对患者进行详细体格检查，发现患者左臀部可触及一直径约6cmx8cmx10cm大小囊实性质韧肿块。

患者2年前无明显诱因下发现左臀部肿块，未予以重视，后臀部肿块逐渐增大，并出现左臀后部、左小腿外侧酸胀不适，行走及负重时加重，无明显夜痛病史。入院后完善左臀部增强磁共振提示：左侧臀部肌间隙内团块状异常信号，大小约7.6cmx5.9cmx9.8cm，不均匀强化。在超声引导下行左臀部肿块穿刺活检，病理结果提示：梭形细胞肿瘤；免疫组化结果提示：神经鞘瘤，局部细胞增殖活跃。考虑肿瘤病变范围大，已侵犯坐骨神经，出现坐骨神经压迫症状，若不及时切除肿瘤，下肢神经可产生不可逆损伤，手术治疗势在必行。

术前，浙大二院叶招明主任医师与我院骨科官建中主任医师团队为其进行仔细检查评估，组织术前病例讨论，如何有效的避免左臀部神经损伤、精准切除肿瘤组织是此次手术的重点，为此，叶招明主任医师与官建中主任带领的团队医师王照东副主任医师、刘亚军主治医师、段克友医师等制定手术方案，决定为患者实施“左髋后外侧入路左臀部神经鞘瘤切除术”。

5月13日14:30，患者被接入手术室。麻醉科柏翰林医师完成麻醉前准备后立即进行诱导麻醉、气管插管，各种抢救药品保证呼吸循环功能。在手术室吴文丽、冯宇豪护士娴熟的配合下，术中叶招明主任医师及官建中主任医师仔细分离瘤体保护周围血管神经，见肿瘤组织沿坐骨神经生长，部分坐骨神经受累，剥离肿瘤组织包膜后完整切除大小约8cmx8cmx6cm瘤体，手术时长1.5 小时，术中出血400 ml，术后患者生命体征平稳，双下肢感觉运动正常。

神经鞘瘤是一种来源于髓鞘雪旺细胞的良性肿瘤，常累及头颈部、四肢屈侧、腹膜后和脊神经后根等部位，神经鞘瘤生长缓慢，早期可以数月甚至数年都没有任何症状，当肿瘤压迫神经及周围组织时可出现疼痛及麻木症状，神经鞘瘤的治疗以手术切除为主，因肿瘤有完整的包膜，因此将肿瘤完整剥离即可。本病例中，患者神经鞘瘤累及坐骨神经，且病变范围较大，大大增加了手术难度及术后坐骨神经损伤的风险，其术前评估、手术方案、术中操作都是对医院医疗水平提出的严峻考验，也代表着骨科肿瘤诊治水平的标杆手术之一。

我院骨科自2021年获批国家级临床重点专科建设项目以来，在学校及医院的大力支持下，注重加强与浙大二院的合作与交流，积极推进骨肿瘤亚专科建设，促进学科发展，努力填补骨肿瘤领域诊治短板，通过在优质医疗资源短缺地区建设高水平的临床诊疗中心、高层次的人才培养基地和高水准的科研创新与转化平台，探索打造以浙大二院为依托的“互联网+医疗健康”协作平台，形成以国家区域医疗中心为核心的专科联盟，缩小优质医疗资源相对薄弱地区的重点病种治疗水平与全国先进水平的差距，减少重点病种跨省、跨区域转诊，努力在骨肿瘤诊治及研究方面达到省内领先，国内先进水平。