此次入院后肿瘤内科王俊斌副主任医师给予患者补液，禁食，胃肠减压等处理，并在进行腹部立位平片检查时拟诊肠梗阻，遂请胃肠外科王栓虎主任医师会诊，会诊后发现患者腹胀显著，腹壁肿块明显，考虑肿瘤复发导致肠梗阻，遂转入胃肠外科进一步治疗。

        入住胃肠外科后，医护团队立即给予患者急诊CT检查（图1），发现腹壁肿瘤直径达7cm左右，已侵犯右侧腹直肌，并侵犯腹腔肠管导致肠梗阻，且扩张肠管直径达10cm以上，随时有破裂可能，经过科室讨论后考虑该患者急需行肠梗阻手术，但腹壁肿瘤切除后导致腹壁缺损，可能无法关闭腹腔，需使用补片进行修补，但在腹腔污染甚至感染的情况下，一般补片将无法使用，需使用生物补片。胃肠外科主任刘牧林紧急联系医务科、设备科解决此问题。

      设备科在接到通知后，立即多方面联系补片。同时，手术团队与麻醉科、手术室密切配合做好术前准备工作。一切准备就绪，患者被推进手术室，胃肠外科王栓虎主任医师带领医护团队为患者进行手术，术中发现腹壁肿瘤侵犯腹腔肠管，肠管扩张明显，切除腹壁肿瘤及该段肠管（图2），腹壁缺损已达10cm（图3），虽然切除扩张肠管后腹腔已经减容，但仍然无法关闭腹腔，手术团队遂对患者进行腹横肌松解的后组织结构分离（TAR）技术成功关闭腹膜（图4）。

      该患者的成功救治，标志着我院胃肠外科在罕见病、危急重症治疗方面迈上了一个新的台阶，也体现了我院强大的多学科协作及综合医疗救治能力。近年来，胃肠外科在刘牧林主任的带领下，深耕临床，不断创新发展，为人民健康保驾护航。

（宣传科 胃肠外科）