近日,我院整形外科成功为一位患者切除了困扰其35年的右侧面部巨大血管瘤,术后已重新“换脸”。
患者女性,67岁,以“面部肿物35余年”入住我院整形科,该患者自出生时即被发现右侧头面部发现有多处紫红色斑,因无任何不适,一直并未重视。但是随着时间的流逝,紫红色斑片逐渐增大,融合成片,且凸起于皮肤表面,在右侧面部及颞顶部形成多个紫色瘤状物。尤其近几年,肿物开始疯长——覆盖了整个右脸及右耳。更为奇特的是肿块在患者的脸上畸形生长,最后竟长成了一串紫红色的“葡萄”。这些肿块最大的约有鸡蛋大小,如果不及时切除,很可能会破裂出血,进而危及生命。
由于血管瘤巨大,血管丰富、出血多,且患者患糖尿病两年,手术风险大,修复难度高而一直未能得到治疗。患者经多方打听,慕名到我院整形外科就诊。此时,肿物已侵犯整个右侧面部,额部、右眼睑以及耳部组织受累,右眼已经无法正常闭合,建议进行干预切除肿物。
患者入科后,徐静主任医师为其进行仔细检查评估,组织科内进行术前病例讨论,“有效地减少出血和大面积创面植皮成活是手术重点。”他带领团队精细制定手术方案,决定为患者实施“面部血管瘤切除术+取皮植皮+筋膜成形术+VSD”手术。
2月23日,患者被推进手术室,在麻醉科和手术室通力协作下,徐医生利用超声刀边切边止血的功能,逐个切除肿物,严格高效控制出血,对较大血管进行结扎止血。在创面覆盖阶段,徐主任将缺损创面的周围组织充分分离减张,将部分创面直接拉拢缝合,尽量减小植皮区面积。最后用大腿中厚皮片,进行创面修复。在手术室、麻醉科通力合作和共同努力下,历经5个小时,手术顺利结束。术后患者恢复情况良好,目前在整形外科康复治疗中。
血管瘤,特别是面部巨大血管瘤的切除与修复重建,具有巨大的风险和挑战,也是代表整形外科修复重建水平的标杆手术之一。近年来,我院整形外科是安徽省重点扶持专科,得到医学院及医院的大力支持,全科上下团结进取,综合实力不断增强,诊疗水平也在不断提高,处理各种疑难杂症大手术更加信心十足。目前开展的优势技术有皮瓣转移用于各种创面和组织缺损修复和耳、鼻、乳房等体表器官再造;体表肿瘤的治疗,尤其是“血管瘤”的治疗和研究在国内处于先进水平。在美容外科方面不断钻研,积极运用新技术,时刻与国内同步,与世界接轨。