近日，我院ICU的ECMO团队成功救治一名新型冠状病毒引起的暴发性心肌炎患者，目前患者病情已经转危为安，恢复良好。

ECMO，简单讲就是“人工心脏”和“人工肺”的结合，它能将血液经管路引到体外，通过膜肺氧合后，再泵回体内参与全身循环灌注，以支持和替代心脏功能，使其休养生息，为成功救治赢取时间。而暴发性心肌炎是心血管疾病中最为凶险的一种，病情进展极其迅速，患者会很快出现休克、严重心律失常及多脏器衰竭等，早期病死率极高，经ECMO辅助治疗的暴发性心肌炎患者，具有很高的治愈率和存活率。ECMO的临床运用为众多危重症患者带来了生命奇迹。

新冠病毒引起呼吸衰竭，患者生命危在旦夕

“谢谢你们把我从鬼门关拉了回来……”2023年1月6日，拔除经口气管插管，神志逐渐清醒的陈女士躺在病床上，满怀感动地感谢着身旁的医护人员。

2022年12月27日，55岁的陈女士因感染新型冠状病毒后胸闷持续加重，急诊送至蚌医一附院急诊科治疗，之前她咳嗽胸闷一直在当地医院就诊。在急诊抢救室，陈女士突发呼吸衰竭，医护人员在急诊抢救室立刻为她进行气管插管术，然后紧急送至内科楼19楼CCU（心脏重症监护室）。CCU副主任医师汤阳，ICU主治医师黄乐乐接诊了陈女士，发现陈女士情况危急，立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸、强心等对症支持治疗。

患者突发病情变化，关键时刻ECMO显神威

患者的病情来势汹汹，转入CCU后，患者短时间内迅速出现血压下降、心率下降的情况，ICU吴强副主任通过心脏超声观察患者心脏收缩能力极差，他考虑存在新型冠状病毒引起“暴发性病毒性心肌炎”的病症，该病症随时会引发心源性休克的可能。吴强副主任立即为患者安装“萨博”心肺复苏机器持续胸外按压，但病情瞬息万变，患者的血压不停下降，随时会引起心跳骤停，吴强副主任立即通知ICU陈金梦医师准备ECMO相关器械，并与ICU医师张杰、护士潘安一起赶至CCU。

在征得家属同意后，ICU的ECMO团队立即在床边行“ECPR（体外心肺复苏术）”，紧急为患者施行VA-ECMO救治，在40分钟内紧急完成管道预冲及血管穿刺等关键操作，所有步骤一气呵成，随着循环管路连接、开机及血泵运转，患者的生命体征逐渐平稳，后紧急送往综合ICU继续治疗。

医护团队携手救治，患者病情逐渐好转

成功连上ECMO只是一个好的开端，预防随时会来的并发症及突发状况又是一大考验。ECMO运行期间，需要严密观察，谨防大出血情况的发生，这些都对医院的整体实力和团队配合有着严苛的挑战和要求。患者转入综合ICU后，由汪华学主任带队，赵飞主任医师、牛凯旋医师管理，精细化调控ECMO转速、流量、液体管理，超声每日评估，ECMO团队专人守候在患者病床前，及时监测和调控每一个环节，对每一个环节精准调控，及时调整治疗策略。经过166小时的心肺替代治疗，患者病情明显好转，心脏逐渐跳动起来。

2023年1月3日，经过路坤主治医师撤机实验，评估患者已达到撤机条件。路坤、陈金梦医师在床边小心谨慎缝合伤口，拔除导管，成功撤离ECMO。看到患者“起死回生”，全体医护人员及家属终于松了一口气。2023年1月6日，患者成功拔除经口气管插管，目前神志清醒。

“救死扶伤，永不言弃”

静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是ECMO技术中的最高体现，在抢救循环系统衰竭患者中具有重要的治疗价值，它代表了一个地区的急危重症救治水平，是危重症患者的“救命神器”。患者的成功救治，彰显了蚌医一附院对重症患者的救治水平，反映出了蚌医一附院ECMO团队的技术日趋成熟。

在新冠感染高峰的特殊时期，蚌医一附院紧急扩容重症病床，配齐配强抢救设施设备，火力全开救治每位重症患者。本着“救死扶伤”的初心，“永不言弃”的精神，蚌医一附院全体医护人员始终想患者之所想，急患者之所急，全力以赴确保人民群众的生命安全。